Balanitis (Eichelentzündung)

• Kann neben infektiöser Ursache auch durch eine übermäßige Hygiene des Intimbereichs entstehen
• Kommt häufiger bei unbeschnittenen Männern vor
• Außerdem sind Männer über 60 öfter betroffen
• Die Zoon-Krankheit beschreibt die chronische Form der Balanitis, bedingt durch Feuchtigkeitsstau unter der Eichel
• Erste Symptome sind Rötung und Schmerzen der Eichel

Eine Balanitis bedeutet eine Eichelentzündung inklusive der Vorhaut (Balanoposthitis). Oft stellt man zunächst eine Rötung der Eichel fest und später folgen möglicherweise ein Brennen oder ein Juckreiz. Am häufigsten betroffen sind Männer mit unbeschnittenen Genital sowie Männer über dem 60 Lebensjahr. Jedoch sind in ca. 5 % auch Kinder, die 10 Jahre oder jünger sind, betroffen. Wiederkehrende und lang andauernde Episoden, auch über Wochen, sind möglich.

Falls auch Du einen unklaren Hautbefund hast, kannst Du Dich gern an unsere Hautfachärzt*innen aus der digitalen Hautarztpraxis dermanostic per App wenden. Unser Team aus Expert*innen kann Dir mit einer Diagnosestellung helfen und erstellt Dir einen ausführlichen Arztbrief.

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die eine Balanitis verursachen können. Die Ursachen lassen sich grob in zwei Grundformen der Erkrankung einteilen. Die eine ist infektiös verursacht und die andere ist eine nicht-infektiöse Ursache (z.B. durch unspezifische, mechanische Reizung).

Die nicht-infektiöse Formen:

Einfache Eichelentzündung (Balanitis simplex): Hierbei kann die Vorhaut einer mechanischen Reizung ausgesetzt sein, dabei kann z.B. das Abtrocknen mit einem Handtuch schon eine Entzündung hervorrufen. Chemische Reizungen können als Ursache ebenfalls infrage kommen.

Auch eine mangelnde oder übertriebene Hygiene des Intimbereichs kann eine Balanitis simplex verursachen. Allergische Reaktion auf:

• Medikamente
• Duftstoffe
• Latex

sind ebenfalls mögliche Auslöser.

Zunächst tritt bei der einfachen Form eine plötzliche Rötung auf und im Verlauf kann es zu kleinen Knötchen sowie einer trockenen Schuppung der Haut kommen. Männer aller Altersgruppen können betroffen sein.

Die Zoon-Krankheit ist eine chronische Entzündung (Balanitis plasmacellularis). Ursächlich dafür ist ein sogenannter Feuchtigkeitsstau. Das heißt, dass vermehrt Feuchtigkeit unter der Eichel gesammelt wird. Eine Verengung der Vorhaut (Phimose), sodass die Vorhaut beim Wasserlassen stört, oder das Unvermögen Wasser zu lassen (Inkontinenz), zum Beispiel durch Prostatabeschwerden, können einen solchen Feuchtigkeitsstau verursachen.

Die ständige Feuchtigkeit lässt hierbei die schützende Hornschicht der Haut des Penis aufquellen und ermöglicht so das Eindringen von Krankheitserregern. Männer, die an der Zuckerkrankheit (Diabetes Mellitus) leiden, sind besonders gefährdet.

Die Rötungen sind in diesem Fall scharf begrenzt und seltsam geformt. Die Flecken weisen eine feuchte Oberfläche auf und glänzen lackartig. Innerhalb der Flecken kann es zu punktförmigen Einblutungen kommen.

Die infektiöse Form:

Infektionen, die sich häufig als Ausfluss durch eine Entzündung der Harnröhre bemerkbar machen, führen oftmals auch zu einer Eichelentzündung. Häufige Infektionen sind zum Beispiel

• Tripper
• Chlamydien
• Trichomonaden oder
• Pilzinfektion

Ebenso können Herpes, Viren, Filzläuse oder Warzen eine Balanitis begünstigen.

Äußerlich kommt es ähnlich wie bei der einfachen Form zu plötzlichen Rötungen an der Eichel. Dazu kann es je nach Art der Infektion zu Schuppungen, Bläschen oder Belegen kommen.

Zunächst wird der Patient ausführlich zu möglichen reizenden Einflüssen, anderen Erkrankungen und vorherigen Erfahrungen bezüglich einer Entzündung am Penis und der Eichel befragt. Mikrobiologische Abstriche helfen dabei, einen Keim zu identifizieren. In gewissen Fällen sind Gewebeentnahmen unter Betäubung sowie Abstriche zur Feststellung von Infektionen notwendig. Unter Umständen trägt eine Blutuntersuchung zur Diagnose bei.

Wenn Du ähnliche Symptome hast, aber nicht zu einem Hausarzt gehen möchten, nutze dermanostic - Hautarzt per App. Hier stellen wir uns mal vor.

Das Hauptsymptom ist die schmerzhaft gerötete und juckende Eichel. Betroffene leiden zudem häufig auch an eitrigem und übelriechendem Ausfluss. Das Zurückziehen der Vorhaut bereitet Betroffenen häufig Schmerzen und auch das Wasserlassen kann zu Problemen führen, sodass die Vorhaut nicht vollständig zurückgezogen werden kann. In den meisten Fällen bleibt die Erkrankung auf den Penis begrenzt und Fieber tritt selten auf.

Wende Dich gerne an unsere Hautärzt*innen in unserer dermanostic App, falls Du an einem der oben genannten Symptome leidest, hier erhältst Du einen individuellen Pflegeplan mit Empfehlungen für Deine Haut.

Im Regelfall entstehen bei dieser Erkrankung keine Komplikationen und die Beschwerden klingen nach einigen Tagen bis Wochen wieder ab. Nur in seltenen Fällen kann eine nicht-infektiöse Balanitis chronisch werden.
Auch kann manchmal eine Phimose (Vorhautverengung) entstehen. Dies geschieht, wenn sich Narbengewebe an der Vorhaut bildet, welches diese dann einengt.

Wie lange dauert eine Balanitis?

Die einfache Form der Eichelentzündung (Balanitis simplex) wird meistens mit einer einwöchigen Therapie einer Kortisonsalbe behandelt.

Bei der Zoon-Krankheit (chronische Form) ist vor allem das Trockenhalten des Eichelbereichs entscheidend. Hierbei sollte auf das Zurückschieben der Vorhaut beim Waschen und Abtrocknen des Penis geachtet werden.

Bei Infektionen muss der Erreger meistens systemisch (als Tablettenform) therapiert werden, während die Entzündung der Eichel lokal behandelt wird.

Mithilfe der richtigen Therapie, die unsere Hautärzt*innen 24/7 erstellen, kann die Balanitis gut behandelt werden.

Gegen Balanitis werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Clotrimazol (Antimykotikum)
• Miconazol (Antimykotikum)
• Nystatin (Antimykotikum)
• Tacrolimus (Immunmodulator)