Impetigo contagiosa (Borkenflechte)

• Ansteckend über Kontakt zu Infizierten oder über kontaminierte Gegenstände
• Betrifft vor allem Kinder, da weit verbreitet in Schulen und Kitas
• Charakteristischer honiggelber Hautausschlag mit eitrigen Blasen
• So lange ansteckend, bis die kleinen Bläschen vollständig verheilt sind (i.d.R 10 Tage)
• Zur Prävention ist eine gute Hygiene sehr wichtig

Bei Impetigo contagiosa handelt es sich um eine hochinfektiöse (ähnlich wie bei der infektiösen Mononukleose) bakterielle Hautinfektion. Sie betrifft vor allem Kinder.

Klassische Anzeichen sind flüssigkeitsgefüllte Blasen und Pustel, die vor allem an Mund- und Nasenbereich zu finden sind. Typisch ist eine sichtbare honiggelbe Kruste.

Die Ansteckung erfolgt sowohl durch den Kontakt mit infizierten Personen als auch durch kontaminierte Gegenstände (wie bei der Tinea corporis). Deshalb breitet sich die Krankheit vor allem in Schulen und Kindergärten schnell aus.

Besonders ansteckungsgefährdet sind Kinder (mehr dazu auf unserem Blog zum Thema Hautkrankheiten bei Babys und Kindern) mit einem geschwächtem Immunsystem. Auch bei vorliegenden Verletzungen der Haut können die Erreger leichter eindringen.

Bei vielen gesunden Menschen ist der Erreger im Mund- und Rachenbereich vorhanden, allerdings ohne Beschwerden zu verursachen. Die Zeit zwischen der Erkrankung mit Impetigo contagiosa und dem Auftreten erster Symptome beträgt zwei bis zehn Tage. Eine Ansteckungsgefahr besteht, bis die eitrigen Blasen vollständig verheilt und die gelben Krusten nicht mehr sichtbar sind.

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Impetigo contagiosa kann entweder durch die Bakterien Staphylokokkus (etwa 80% Staphylokokkus aureus) oder Streptokokkus verursacht werden. Hier unterscheidet man zwischen:

• großblasige Form: meist durch Staphylokokken (ähnlich wie bei einem Furunkel) ausgelöst
• kleinblasige Form: meist durch Streptokokken (ähnlich wie bei der Wundrose) verursacht

Die Bakterien werden durch direkten Kontakt (Schmierinfektionen) übertragen. Sie befinden sich aber auch lange auf verunreinigten Alltagsgegenständen.

Die Diagnose kann häufig anhand des Erscheinungsbilds und der Symptome gestellt werden. Im Zweifelsfall wird jedoch ein Abstrich (ähnlich wie bei den Geschlechtskrankheiten) von der Haut oder aus dem Rachenbereich genommen und im Labor auf den Erreger untersucht.

Das typische Merkmal der Infektion ist die eitrige Blasenbildung (wie bei der Gürtelrose). Im Verlauf bilden sich honiggelbe Krusten.

Lokalisation:

• meist Gesicht und Hände (unbedeckte Körperregionen)
• Mundwinkel
• Körperstamm
• Selten: Hand-/ Fußflächen, Finger/ Zehen

Zu Beginn äußert sich Impetigo contagiosa durch juckende Hautrötungen an der entsprechenden Stelle. Die mit Flüssigkeit und Eiter gefüllten Blasen platzen leicht auf, wonach sich ein gelblicher Schorf auf der infizierten Hautstelle bildet. Dieser fällt im weiteren Verlauf der Krankheit von allein ab.

Der Inhalt der Bläschen und der Schorf sind infektiös, wodurch die Krankheit an andere Menschen übertragen werden kann. Bei der großblasigen Impetigo contagiosa können auch allgemeine Symptome wie Fieber und Schwellungen der Lymphknoten auftreten.

Solltest Du Impetigo contagiosa bei Dir festgestellt haben, nutze die Beratung per dermanostic App. Hier erhältst Du innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose und einen Therapieplan von erfahrenen Hautfachärzt*innen.

Zu den Komplikationen, die aus der Infektion mit Bakterien bei der Borkenflechte entstehen können, zählen die Mittelohrentzündung oder eine Entzündung der Nieren (Glomerulonephritis). Die Nierenentzündung betrifft vor allem Kinder zwischen 5 und 15 Jahren. In solchen Fällen empfiehlt unsere Hautarztpraxis, dass zeitnah unsere Hautfachärzt*innen die Hautveränderung per App beurteilen und entsprechend gezielt behandeln.

In leichten Fällen der Impetigo contagiosa kann ein örtlich anwendbares Antiseptikum verwendet werden, das die Bakterien abtötet. In schweren Fällen kann eine antibiotische Behandlung in Form einer Creme oder Tabletten notwendig sein. Desinfizierende Salben können verwendet werden, um die örtlichen Symptome zu lindern.

Um während des Behandlungszeitraums keine anderen Menschen anzustecken, ist eine gute Hygiene sehr wichtig (regelmäßiges Händewaschen!). Kinder sollten nicht in die Schule oder in den Kindergarten gehen, solange eine Ansteckungsgefahr besteht.

Mithilfe der richtigen Therapie, die unsere Hautärzt*innen 24/7 erstellen, kann die Erkrankung gut behandelt werden.

Gegen Impetigo contagiosa werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Fusidinsäure (Antibiotikum)